Laserowe usuwanie naczyniaków i plam rubinowych

Czym są naczyniaki rubinowe

Naczyniaki rubinowe, nazywane też punktami Campbella de Morgana lub plamami rubinowymi, to drobne, wypukłe zmiany o barwie od jaskrawoczerwonej po ciemnorubinową. Powstają z rozrostu drobnych naczyń krwionośnych i mają charakter łagodny: nie są zmianami nowotworowymi.

Pojawiają się najczęściej po 30.–40. roku życia, a ich liczba rośnie z wiekiem. Występują na tułowiu, ramionach, szyi i dekolcie, rzadziej na twarzy. Nie znikają samoistnie i nie da się ich usunąć pielęgnacją, dobrze reagują natomiast na laser. Skąd się biorą i czy są groźne, wyjaśniamy w artykule o naczyniakach rubinowych.

Wskazania

• Naczyniaki rubinowe na twarzy, szyi i dekolcie
• Plamy rubinowe utrudniające makijaż
• Pojedyncze zmiany naczyniowe o ustalonym, łagodnym charakterze
• Naczyniaki drażnione przez ubranie, biżuterię lub golenie
• Naczyniaki gwiaździste o potwierdzonym rozpoznaniu

Zabiegi wykonujemy w obrębie twarzy, szyi i dekoltu. Nie wykonujemy zabiegów w obrębie kończyn dolnych.

Kwalifikacja lekarska — warunek konieczny

To najważniejsza część tej strony. Każdą zmianę skórną przed usunięciem ocenia lekarz. Nie usuwamy laserem zmiany, której charakter nie został ustalony.

Powód jest prosty: część zmian barwnikowych i naczyniowych może wyglądać podobnie do naczyniaka, a wymagać zupełnie innego postępowania, w tym oceny histopatologicznej. Usunięcie takiej zmiany laserem niszczy materiał niezbędny do diagnostyki, co może opóźnić właściwe rozpoznanie. Rodzaje zmian naczyniowych u dorosłych opisujemy w artykule naczyniak na twarzy.

Dlatego zmiany budzące jakąkolwiek wątpliwość diagnostyczną, niesymetryczne, o nierównym zabarwieniu, szybko rosnące, krwawiące lub zmieniające wygląd, kierujemy najpierw do dermatologa. Dopiero po potwierdzeniu łagodnego charakteru zmiany możemy zaplanować zabieg laserowy. Jeśli usłyszysz gdzieś propozycję usunięcia zmiany „od ręki”, bez oceny, potraktuj to jako sygnał ostrzegawczy.

Na czym polega zabieg

Zabieg wykorzystuje laser żółty o długości fali 577 nm. Energia świetlna jest pochłaniana przez hemoglobinę wypełniającą naczynia budujące naczyniaka, co prowadzi do ich zamknięcia. Zmiana blednie, a następnie zostaje stopniowo usunięta przez organizm. Więcej o technologii piszemy na stronie lasera żółtego 577 nm.

Zabieg jest krótki, usunięcie pojedynczej zmiany trwa zwykle kilka minut. Odczucia porównywane są do strzelenia gumką o skórę. Przy większej liczbie zmian można je opracować podczas jednej wizyty.

Efekty i liczba zabiegów

Naczyniaki rubinowe należą do zmian bardzo dobrze reagujących na laser. Większość zmian ustępuje po jednym zabiegu; większe lub głębiej położone mogą wymagać powtórzenia sesji po kilku tygodniach.

Usunięta zmiana nie odrasta. Skłonność do powstawania nowych naczyniaków pozostaje jednak cechą osobniczą związaną z wiekiem, w przyszłości mogą pojawić się kolejne, w innych miejscach. Nie jest to nawrót, lecz nowa zmiana.

Po zabiegu

W miejscu zabiegu pojawia się zaczerwienienie, niewielki obrzęk, a często również ciemniejszy strupek, to normalna reakcja świadcząca o zadziałaniu lasera. Strupek nie powinien być zdrapywany; odpada samoistnie zwykle w ciągu 7–14 dni. Zdrapanie go grozi przebarwieniem lub blizną.

Po zabiegu należy:

• Stosować ochronę przeciwsłoneczną SPF 50 do pełnego zagojenia
• Nie zdrapywać strupka
• Unikać sauny, basenu i gorących kąpieli
• Stosować zalecony preparat regenerujący
• Nie stosować solarium i samoopalaczy

Przeciwwskazania

• Zmiana o nieustalonym charakterze lub budząca wątpliwość diagnostyczną
• Ciąża i karmienie piersią
• Świeża opalenizna, również z solarium i samoopalacza
• Leki i zioła światłouczulające
• Kuracja izotretynoiną i 6 miesięcy po jej zakończeniu
• Aktywna infekcja lub stan zapalny w miejscu zabiegu
• Skłonność do bliznowców
• Padaczka światłoczuła
• Choroby nowotworowe skóry

Dlaczego IDEALE?

Zapraszamy do IDEALE Medycyna Estetyczna, Wola, Warszawa. Przy zmianach skórnych bezpieczeństwo stawiamy przed wygodą, każdą zmianę ocenia lekarz, a wątpliwe kierujemy do dermatologa, nawet jeśli oznacza to odroczenie zabiegu.

Nasza klinika mieści się w samym sercu Woli, tuż przy stacji metra Młynów, co zapewnia łatwy dojazd. Wokół kliniki znajduje się wiele miejsc parkingowych. Umów się na konsultację, a ocenimy Twoje zmiany i zaproponujemy właściwe postępowanie.

Podstawy naukowe i sprzęt

Zabiegi wykonujemy medycznym laserem żółtym o długości fali 577 nm — urządzeniem klasy medycznej z certyfikatem CE, przeznaczonym do zastosowań dermatologicznych i estetycznych. Zabiegi prowadzi lekarz po kwalifikacji.

1. Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. StatPearls, 2023. [źródło]Charakterystyka naczyniaków rubinowych.
2. Anderson RR, Parrish JA. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science, 1983. [źródło]Praca, która ukształtowała współczesną laseroterapię dermatologiczną.